Revisión publicada por el Dr. Carlos Ignacio Ponte en Avances Cardiol 2009;29(4):367-376
A pesar de la controversia planteada acerca del papel de la elevación de los triglicéridos en sangre como factor independiente de riesgo cardiovascular se han presentado una serie de evidencias epidemiológicas, clínicas y fisiopatológicas que establecen claramente que la presencia en sangre de concentraciones anormalmente altas de partículas cargadas de triglicéridos, vistas sobre todo en pacientes con resistencia a la insulina, son un factor etiopatogénico clave en el proceso patológico que lleva a desarrollar ateroesclerosis y eventos cardiovasculares, primero por su acción directa sobre el endotelio y la pared vascular y segundo por ser los triglicéridos elevados un factor metabólico importante para el desarrollo de la tríada lipídica que se observa en el paciente insulinorresistente (hipertrigliceridemia, HDL bajo, aumento de la proporción de LDL pequeñas y densas).
Los hipertrigliceridemia predomina en el período posprandial en los estados de resistencia a la insulina y los triglicéridos elevados lesionan agudamente a la pared arterial es por ello que la hiperlipemia posprandial debe evaluarse rutinariamente en los pacientes con síndrome metabólico y se debe intervenir con medidas nutricionales en los pacientes que presenten este fenómeno.
La insulina resistencia y su consecuente hipertrigliceridemia está asociada al aumento de grasa abdominal, en consecuencia la educación a la población para estimular hábitos de vida saludables desde la infancia y la adolescencia debe ser un objetivo fundamental para reducir el impacto en el aumento de morbimortalidad cardiovascular asociado con estas patologías.
Descargar el artículo copmpleto (formato pdf)