Revisión publicada por el Dr. Rodrigo Isa Param en Rev Chil Cardiol 2012; 31: 226 – 231
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente en la población general y su prevalencia aumenta en forma significativa con la edad, la presencia de factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la presencia de cardiopatía estructural.
La principal complicación de la FA son los fenómenos cardioembólicos, principalmente el accidente cerebrovascular (ACV). La falta en la contracción auricular genera que el flujo en las aurículas sea de carácter lento y turbulento, condición protrombótica que lleva al desarrollo de trombos en la orejuela izquierda predominantemente.
La FA aumenta 5 veces el riesgo de ACV respecto la población general. La incidencia anual promedio de ACV en personas con FA de origen no valvular es de 4,5% (rango, 3% – 7%) y sobre la mitad de ellos resulta en muerte o discapacidad permanente. Esta incidencia aumenta con la edad por lo que el riego de presentar un ACV llega a cifras de hasta el 23% en población sobre los 80 años con factores de riesgo asociados . El riesgo de embolia sistémica parece ser menor o es menos reportado, siendo la incidencia anual alrededor del 0,5%.
La incidencia anual de ACV en pacientes con FA paroxística recurrente es similar a aquellos con FA permanente y sólo se ha estimado que este riesgo puede ser menor en pacientes con episodios breves y autolimitados (< 1 día). Los pacientes con FA asociada a tirotoxicosis o aquellos con miocardiopatía hipertrófica tienen también un riesgo incrementado de ACV.
El flutter auricular tiene similar riesgo de desarrollar ACV que la FA, especialmente si se considera que más de la mitad de los pacientes con flutter auricular van a desarrollar FA en el transcurso del tiempo…
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