Revision publicada por los Dres Julián González, Francisco Azzato, Giuseppe Ambrosio y Josó Milei en la Rev Argent Cardiol 2012;80:242-249
RESUMEN
La enfermedad de Chagas es un problema sanitario de gran magnitud en América Latina  debido a su alta prevalencia, morbilidad y mortalidad. A su vez, las migraciones desde los  países latinoamericanos hacia los Estados Unidos y Europa han dispersado a una cantidad  significativa de personas portadoras de la enfermedad. Es importante tener en cuenta que la  mayoría de los pacientes permanecen en la forma indeterminada de la enfermedad por décadas,  sin manifestar ningún síntoma ni signo de su afección. A pesar de ello, hay quienes sostienen  que la forma indeterminada conlleva un aumento del riesgo de padecer muerte súbita, aunque  no hay estudios que se hayan diseñado específicamente a fin de esclarecer esta cuestión.
En una revisión sistemática de los estudios con seguimiento de pacientes chagásicos asintomáticos  con ECG normal y de causa conocida de muerte encontramos 15 artículos que  incluyen el seguimiento de 9.382 pacientes. La mortalidad entre los asintomáticos con ECG  normal fue muy baja (0,92%), que no resultó estadísticamente diferente de la de los controles  no chagásicos (p = 0,38).
Esta revisión sistemática muestra que la muerte súbita es infrecuente en la forma indeterminada.
Estos pacientes tienen el mismo riesgo que la población general y por lo tanto se les  debe permitir que lleven una vida normal tanto en el aspecto laboral como en lo relativo a su  actividad física, sin alarmarlos innecesariamente sobre su condición clínica ni abrumarlos  con estudios sofisticados y costosos. Es necesario, sin embargo, el control periódico, ya que si  el paciente progresa a la forma cardíaca el riesgo de muerte aumenta notablemente.

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