Publicada por el Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia pelos autores en Arq Bras Cardiol. 2013;100(6):491-501
Conceito e Epidemiologia
Define-se Hipertensão Arterial (HA) quando os valores da Pressão Arterial (PA) sistólica são iguais ou maiores que 140mmHg e/ou 90mmHg para PA diastólica, em pelo menos duas ocasiões distintas, em presença ou não de Diabetes Mellitus (DM).
O diagnóstico de DM é confirmado através do achado de glicemia plasmática em jejum ≥ 126 mg/dL em duas dosagens, e/ou glicemia ≥ 200 mg/dL após sobrecarga com 75g de dextrosol, e/ou glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas inequívocos de diabetes e/ou, mais recentemente, hemoglobinaglicada pelo método HPLC ≥ 6,5% em duas amostras.
HA e DM representam importantes problemas de saúde pública e frequentemente coexistem na prática clínica.
Na atualidade, observa-se uma tendência ao aumento das prevalências de HA e DM, possivelmente relacionado ao crescimento da população de idosos e das taxas de sobrepeso e obesidade.
Segundo a International Diabetes Federation, existiam 285 milhões de diabéticos no mundo em 2010 e a projeção é de que, em 2030, sejam 438 milhões, sendo 90% dos casos de DM tipo 2. O impacto dessa situação em países em desenvolvimento é imenso.
A associação entre HA e DM foi inicialmente descrita na década de 1970, observada em ambos os sexos e em qualquer faixa etária. A prevalência de HA é duas a três vezes maior em diabéticos que na população geral, e cerca de 70% dos diabéticos são hipertensos . Uma meta-análise envolvendo 102 estudos prospectivos e 698.782 indivíduos mostrou que a presença de DM aumenta em duas vezes o risco de Doença Arterial Coronariana (DAC), Acidente Vascular Encefálico (AVE) e morte CV (Cardiovascular). Segundo essa meta-análise, 10% das mortes CV em países desenvolvidos podem ser atribuídas à presença de DM.
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