Papel de las imágenes cardíacas avanzadas en la planificación del reemplazo valvular aórtico percutáneo
Revisión publicada por los Dres Gabriel maluenda, Miguel Oyonarte y Matías Sztejfman en REV ARGENT CARDIOL 2014;82:139-144.
INTRODUCCIÓN
El vertiginoso desarrollo del reemplazo valvular aórtico percutáneo (RVAP) no hubiera sido posible sin la valiosa colaboración de las imágenes cardíacas multimodales, particularmente el ecocardiograma transesofágico (ETE) y la tomografía axial computarizada (TAC). Dada la elevada morbimortalidad asociada con la estenosis aórtica (EA) grave de riesgo quirúrgico alto, es de vital importancia una selección adecuada de los candidatos a RVAP para el éxito de un programa. En esta revisión describimos el papel de estas técnicas para una selección adecuada de casos, la evaluación de la vía de acceso y la planificación del procedimiento en pacientes portadores de EA grave de riesgo quirúrgico alto.
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CONCLUSIONES
El estudio actual de pacientes portadores EA grave de riesgo quirúrgico alto debe basarse en un abordaje multidisciplinario, en cuyo sentido son esenciales imágenes de múltiples modalidades, especialmente la integración apropiada de las imágenes obtenidas por ecocardiograma y TAC cardíaca. Basados en la evidencia existente, recomendamos el uso de rutina de la angio-TAC para la evaluación de la vía de acceso y la selección apropiada del dispositivo a emplear, como también para la planificación del procedimiento
